77岁的张老伯在家突发脑梗被紧迫送院。令家刺目外的是，入院第一天，康复团队便紧随临床医师一同来查房。这恰是虹口区江湾病院奉行“临床康复一体化”的泛泛缩影。

虹口区老龄化进度居全市首位，60岁及以上东说念主口已达44.9%。

本年5月，江湾病院回迁至场中路，拔地而起的新大楼也开启了这家二级医疗机构的转型之路：更始实施“全院一张康复床”处置情势，即由康复团队与临床医护构成多学科诊疗团队（R-MDT），为每位患者制定个性化的全程诊疗与康复有筹算。

追踪打听数据理会，实施这一有筹算后，患者平均入院日从12天镌汰至9.1天。

党的二十届四中全会审议通过的“十五五”沟通建议明确提议，“优化医疗机构功能定位和布局，实施医疗卫生强基工程，鼓励全民健康数智化开采。加强慢性病概述防控，发展防治康管全链条做事。”

在靠近社会老龄化加重与健康不雅念转型的双重布景下，江湾病院的探索也为一批区属病院转型与康复医学发展提供了样本。

康复与临床“同步起跑”

“昔日，我总觉得要等出院后才启动康复。没思到，从我父亲入院第一天起，康复师就陪在他边上了。”谈起治病履历，张老伯的男儿特地叹息。

入院时，张老伯肺部感染严重，康复调养师徐屹昊守在病床边，为他进行呼吸康复锤真金不怕火，如体位引流、翻身拍背等等，临床医师则同次序整调养有筹算。张老伯的感染很快获取限度，从偏瘫失语到能配合锤真金不怕火，如今他已能用右手挠头、在床边自主坐起，男儿直呼“遗迹”。

如斯“遗迹”在这里并不鲜见。在很多医疗机构，临床调养与康复锤真金不怕火之间相似有着无形的壁垒，“重调养、轻康复”或“先调养、后康复”是诸多医疗机构的近况。

江湾病院院长徐卿荣教师告诉记者，这是现时医疗体系的短板：三级病院相似临床诊疗才略强、而在康复领域则相对薄弱，专科康复病院又常靠近临床支捏不及的窘境。动作兼具较强临床与康复实力的区属病院，江湾病院给与将两者深度交融，让康复的“起跑线”大幅前移。

“康复不是痊可后的‘精雕细琢’，而是应与临床调养同步启动的‘旱苗得雨’。”徐卿荣先容，病院从顶层设想出手，冲突科室间的物理与信息壁垒，通过入院做事中心对全院床位进行息争调配处置，杀青“全院一张康复床”。

江湾病院康复医学科主任张弘先容，依托康复信息系统，惟一患者入院信息一更新，就会同步给康复团队。“这么，康复医师和调养师就能第一时刻评估情况、实时介入。”

买通患者的康复“回家之路”

2024年，上海市卫健委发布《上海市示范化康复医学中心开采有筹算》，明确到2027年底，开采一批遮掩市、区两级医疗机构的示范化康复医学中心。江湾病院的一系列举措，正呼应着上海推动康复医学发展的合座门径。

脚下，病院正着力构建遮掩“1+8+N”的三级康复网罗——以病院为中枢，联动8家社区卫生做事中心，放射照管院、养老院以致住户家中，将康复的“齐心圆”从病房蔓延到患者身边。

“康复是始终进程，必须买通患者‘回家之路’。”徐卿荣坦言。为此，病院针对不同下层医疗机构特质开展个性化配合，通过绿色转诊、现场带教、同质化培训与开采支捏等，推动康复时刻法度化下千里，确保患者出院后康复不“断档”。

通过系统性改良，区域健康做事效劳权贵提高。康复介入实时率从68%提高至93%，双向转诊时刻由48小时压缩至6小时。《虹口区康复医联体质控手册》息争脑卒中、骨枢纽病等12种要点病种康复旅途，杀青时刻处置同质化。

做事网罗不休织密的同期，康复技能也在捏续更始——一个联通病院、社区与家庭的信息网罗正在同步构建。通过区域医疗云平台，各法子可上传康复贵府，变成集合、完满的“康复数据链”，既支捏良友专科联结，也为康复质料评估与科研更始积蓄基础。

截止现在，江湾病院康复团队东说念主数已占全院医护的五分之二，这一插足强度突显了康复在现代医疗体系中变装的根人道改造：在老龄化不休深远确当下，它已不再是医疗的“碎裂”，而是维系患者功能、提高生命质料的缺陷维持。